Patientenpfad Post/Long-Covid bei neurologischer Symptomatik
Auotren: Klaus Gehring, BVDN, Uwe Meier, BDN, Peter Berlit, DGN
Die Patientenpfade Post/Long-Covid bei neurologischer Symptomatik behandeln ausschließlich die interdisziplinäre Abklärung von Post/Long-Covid und PostVac-Beschwerden, nicht die Behandlung von neurologischen Komplikationen im Rahmen der akuten Infektion.
Die Patientenpfade beziehen sich im Wesentlichen auf folgende Post-COVID-19-Symptome gemäß der S2k-Leitlinie „Neurologische Manifestationen bei COVID-19“ der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) sowie der S1-Leitlinie „Long/ Post-COVID“ der AWMF, jeweils aus 2022:
- Fatigue (psychisch/motorisch)
- Dyskognition (Gedächtnis/Konzentrationsstörungen/“brain fog“ u.a.)
- Neuromuskuläre Störungen (Myalgie, Muskelschwäche und Neuropathie)
- Psychische Störungen (Depression/Angststörung/Somatisierungsstörung/PTBS u.a.)
- Olfaktorische Störungen (Hyposmie/Anosmie/Dysgeusie)
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
Zusätzlich aufgenommen in diese Leistung sind folgende Beschwerden bzw. Symptome:
- Eingeschränkte Belastbarkeit
- Persistierende oder neu aufgetretene neurologische Symptome nach COVID-19-Erkrankung
Eine von Betroffenen beklagte eingeschränkte Belastbarkeit ist zunächst unspezifisch und keine medizinische Diagnose. Diese Beschwerden sind aber Häufigkeit Anlass für eine handelt, lässt sich erst während der Abklärung spezifizieren.
Persistierende neurologische Symptome können Ausdruck einer neurologischen Manifestation der akuten COVID-19-Infektion sein, z.B. als neuroimmunologische, neurovaskuläre oder neuromuskuläre Komplikation. Auch können Symptome mit Latenz auftreten im Rahmen einer möglicherweise erhöhten Vulnerabilität nach COVID-19-Infektion. Schließlich können neurologische Krankheiten unabhängig, aber im zeitlichen Kontext einer Post-COVID-19-Infektion auftreten. Im Einzelfall ist die Abgrenzung
schwierig. Daher findet dieser Aspekt hier der Vollständigkeit halber Erwähnung.
Weiterführende Informationen der Stellungnahme: Gemeinsame Stellungnahme Patientenpfade Post-/Long-Covid bei neurologischer Symptomatik
Referenzen:
Berlit P. et al., Neurologische Manifestationen bei COVID-19, S2k-Leitlinie, 2022, in: Deutsche Gesellschaft für
Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik, https://dgn.org/leitlinie/169.
Koczulla AR et al., AWMF S1-Leitlinie Long/ Post-COVID (Stand 17.08.2022), publiziert bei AWMF online,
AWMF-Registernummer 020-027, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-027.